V Ogólnopolska Konferencja Naukowa
 
Zaproszenie Program Konferencji Organizatorzy Komitet Naukowy Komitet Organizacyjny Opłaty Konferencyjne Rejestracja Patronat Honorowy Patronat Medialny Zakwaterowanie

REJESTRACJA UCZESTNIKA

Rejestracja zakończona! Upłynął termin rejestracji.


Pola oznaczone znakiem ( * ) są wymagane.

Tytuł:
Imię: *
Nazwisko: *
E-mail: *
Instytucja: *
Adres instytucji: *
Kod pocztowy:
Miasto: *
Telefon kontaktowy: *
Faks:
Typ uczestnika: *
Opłata: PLN
 
   
Dane płatnika (wypełnij jeśli chcesz otrzymać fakturę):
Nazwa firmy/instytucji:
Adres:
Kod pocztowy:
Miasto:
NIP:

* Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Administratora Danych Osobowych wprowadzonych przeze mnie do formularza, a dotyczących mojej osoby danych osobowych. Zgoda udzielona zostaje w celu wykonania czynności związanych z udziałem w konferencjach, szkoleniach Wielkopolskiego Centrum Onkologii organizowanych we współpracy z Uniwersytetem Medycznym. Zgoda obejmuje również otrzymywanie w przyszłości na podany adres e-mail informacji o terminach i tematyce kolejnych przedsięwzięć naukowych Wielkopolskiego Centrum Onkologii. Szczegółowe informacje o prawach uczestników szkoleń, konferencji pod adresem: http://www.wco.pl/pl/centrum/pbdo/
 

print Drukuj
 
Wielkopolskie Centrum Onkologii, ul. Garbary 15, 61-866 Poznan, tel./fax. (61) 8850-801.
Odwiedzin od 21-01-2010: 2452. Odwiedzin dzisiaj: 5