Uwaga! Twoja przeglądarka jest w bardzo starej wersji - może nieprawidłowo wyświetlać tę stronę. Dowiedz się jak zaktualizować przeglądarkę.

Zintegrowany System Zarządzania

Na Zintegrowany System Zarządzania Wielkopolskiego Centrum Onkologii składają się:

  • System Zarządzania Jakością, który obejmuje procesy w zakresie diagnostyki obrazowej, medycyny nuklearnej oraz leczenia z wykorzystaniem promieniowania jonizującego w następujących komórkach organizacyjnych, bezpośrednio związanych z całym procesem: Zakładzie Radiologii, Zakładach Radioterapii I i II, Zakładzie Fizyki Medycznej, Zakładzie Medycyny Nuklearnej, Zakładzie Brachyterapii, Pracowni Planowania Leczenia, Pracowni Dozymetrii Klinicznej, Pracowni Modelarni, na Oddziałach Radioterapii Onkologicznej I, II i III oraz na Oddziale Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej oraz u Inspektora Ochrony Radiologicznej.
  • System Zarządzania Środowiskowego i System Zarządzania Bezpieczeństwem i Higieną Pracy, które obejmują świadczenie usług medycznych dotyczących chorób nowotworowych.

Ze względu na specyfikę działalności Wielkopolskiego Centrum Onkologii oraz rodzaj oferowanych usług, z zakresu ZSZ wyłączone zostały wymagania normy ISO 9001:2008, które nie mają zastosowania.
Wyłączono: pkt. 7.3. Projektowanie i rozwój – proces leczenia i diagnostyki przeprowadzany jest w oparciu o wiedzę poznaną i powszechnie stosowaną z tego zakresu. W Wielkopolskim Centrum Onkologii w obrębie komórek organizacyjnych realizujących diagnostykę obrazową, leczenie radioizotopami oraz leczenie z wykorzystaniem promieniowania jonizującego nie są projektowane nowe metody ani techniki diagnostyki lub leczenia.
 
W ramach Zintegrowanego Systemu Zarządzania (ZSZ) Najwyższe Kierownictwo WCO powołało Pełnomocnika Dyrektora ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania, który posiada wszelkie uprawnienia do podejmowania decyzji w zakresie zapewnienia skuteczności i efektywności funkcjonowania ZSZ w całym szpitalu. W pełni dysponuje środkami i pracownikami, którzy posiadają uprawnienia do identyfikowania i rozwiązywania problemów związanych z zarządzaniem jakością, zarządzaniem środowiskowym i BHP.
Zadania i uprawnienia Pełnomocnika ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania:

  1. Przewodniczenie pracy Zespołu ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania w szpitalu.
  2. Nadzór nad pracami Komisji BHP i Grupy Zadaniowej ds. Zarządzania Środowiskowego.
  3. Powoływanie po konsultacji z członkami Zespołu ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania, zespołów zadaniowych w zakresie wdrażania i doskonalenia ZSZ.
  4. Nadzór nad pracami realizowanymi przez zespoły zadaniowe.
  5. Opracowywanie wraz z liderem zespołu zadaniowego haromonogramu prac zespołu.
  6. Powoływanie audytorów wewnętrznych Zintegrowanego Systemu Zarządzania oraz pełnienie nadzoru nad poprawnością przeprowadzania audytów.
  7. Inicjowanie działań zapobiegających wystąpieniu niezgodności w ramach Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
  8. Identyfikowanie, dokumentowanie i raportowanie wszelkich problemów dotyczących Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
  9. Prowadzenie, opracowywanie i nadzór nad dokumentacją Zintegrowanego Systemu Zarządzania WCO.
  10. Nadzór nad realizacją i analiza realizacji celów Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
  11. Nadzór nad przeprowadzeniem analiz i badań statystycznych w ramach Zintegrowanego Systemu Zarządzania tj. (analiza satysfakcji pacjenta, klienta wewnętrznego, powstałych niezgodności, obserwacji, wdrożonych działań zapobiegawczych i korygujących, awaryjności pracy aparatów, itp.).
  12. Przeprowadzanie szkoleń wewnętrznych w ramach Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
  13. Prowadzenie sprawozdawczości z Przeglądów Zintegrowanego Systemu Zarządzania, z audytów wewnętrznych i funkcjonowania Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
  14. Koordynowanie i monitorowanie działań związanych z Kompleksowym Zarządzaniem Jakością oraz ciągłym doskonaleniem Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
  15. Aktywny nadzór nad dalszymi procesami wdrożeniowymi jak Zarządzanie Laboratorium (ISO 17025) i Zarządzanie Bezpieczeństwem Żywności (IFS, BRC, HACCP).
  16. Kompleksowa obsługa bazy komputerowej ISO DB.
  17. Kontakt z jednostkami certyfikującymi i akredytującymi.
  18. Reprezentowanie Centrum w sprawach dotyczących Zintegrowanego Systemu Zarządzania.

Pełnomocnikiem ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania jest dr n. med. Marta Bogusz-Czerniewicz – Kierownik Działu Szkoleń, Współpracy Naukowej i Zapewnienia Jakości.

Zastępcą Pełnomocnika ds Zintegrowanego Systemu Zarządzania jest mgr Daniel Kaźmierczak - specjalista ds. jakości w Dziale Szkoleń, Współpracy Naukowej i Zapewnienia Jakości.

W celu oceny zgodności Zintegrowanego Systemu Zarządzania z wymaganiami norm ISO 9001:2008 i 14001:2004 oraz polskiej normy PN-N 18001:2004 w Centrum regularnie przeprowadzane są audyty wewnętrzne przez wykwalifikowanych Audytorów Wewnętrznych:

  • dr n. med. Marta Bogusz-Czerniewicz
  • mgr inż. Dorota Zwierzchowska
  • mgr Karolina Bogusz
  • mgr Anna Bojanowska-Juste
  • mgr Sylwia Ciesińska
  • mgr Zofia Cwalina
  • mgr Agnieszka Jędrzejczak
  • mgr Daniel Kaźmierczak
  • mgr Ewelina Konstanty
  • mgr Maciej Krajewski
  • mgr Justyna Krupecka-Frąckowiak
  • mgr Joanna Litoborska
  • mgr Katarzyna Pawlak
  • mgr Małgorzata Pietrasiak
  • mgr Aleksandra Robaszkiewicz
  • mgr Agnieszka Skrobała
  • mgr Katarzyna Sołtysiak
  • mgr Elżbieta Styperek
  • mgr Anita Szymańska
  • mgr Jolanta Tuliszkiewicz
  • mgr Małgorzata Twardochleb
  • mgr Dorota Urbaniak
  • inż. Honorata Tatka
  • Anna Ciesielska
  • Ewa Cyra
  • Bożena Górna
  • Alicja Kluczyńska
  • Renata Łukjanow
  • Dariusz Radoła
  • Lidia Rogozik-Śledzińska
  • Krzysztof Tokłowicz
  • Urszula Turowska

Na terenie Wielkopolskiego Centrum Onkologii prężnie działa Komisja Bezpieczeństwa i Higieny Pracy, będąca organem doradczym i opiniodawczym Dyrekcji Centrum w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy.
W skład Komisji BHP wchodzą:

  • mgr Elżbieta Styperek – przewodnicząca
  • mgr Dorota Urbaniak - wiceprzewodnicząca
  • lek. med. Barbara Kiwerska-Krzysztolik
  • mgr Katarzyna Pawlak
  • mgr Zofia Cwalina
  • mgr Anna Bojanowska-Juste 
  • dr n. med. Marta Bogusz-Czerniewicz
  • mgr Daniel Kaźmierczak
  • mgr Małgorzata Pietrasiak
  • Andrzej Kaczmarek
  • Szymon Matuszewski
  • Maciej Horyński
  • Józef Puchalski

Zadaniem Komisji BHP jest:

  1. dokonywanie raz na kwartał przeglądu warunków pracy,
  2. dokonywanie raz na kwartał oceny stanu bezpieczeństwa i higieny pracy,
  3. opiniowanie podejmowanych w WCO środków zapobiegających wypadkom przy pracy i chorobom zawodowym,
  4. formułowanie wniosków dotyczących poprawy warunków pracy oraz współdziałanie z Dyrekcją WCO w realizacji obowiązków w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy,
  5. przeprowadzanie analiz związanych z ryzykiem zawodowym (w razie zaistnienia potrzeby uaktualnienia, ale nie rzadziej niż raz na pół roku):
  • identyfikacja zagrożeń,
  • sporządzenie „Charakterystyk stanowiska pracy”,
  • oszacowanie ryzyka zawodowego,
  • wyznaczenie dopuszczalności ryzyka zawodowego,
  • sporządzenie „Kart oceny zawodowego ryzyka”,
  • sporządzenie „Planu działań korygujących i zapobiegawczych”.

Osobą odpowiedzialną za planowanie i koordynowanie działań związanych z oceną ryzyka zawodowego jest Inspektor ds. BHP.

Poznadto Komisja BHP odpowiada za:

  1. przeprowadzanie 2 razy w roku analizy wypadków przy pracy (liczba, przyczyny, okoliczności itp.) i analizy zdarzeń potencjalnie wypadkowych oraz sporządzanie protokołu z oceny wypadków przy pracy,
  2. przeprowadzanie 2 razy w roku oceny zgodności z mającymi zastosowanie wymaganiami prawnymi i innymi wymaganiami obowiązującymi w WCO oraz sporządzenie protokołu oceny zgodności,
  3. wprowadzenie nowych metod i obszarów podlegających monitorowaniu,
  4. wykonywanie innych zadań dotyczących Komisji BHP, wynikających z wdrożonego w Wielkopolskim Centrum Onkologii Zintegrowanego Systemu Zarządzania.

 
W związku z wdrożeniem w Wielkopolskim Centrum Onkologii Zintegrowanego Systemu Zarządzania powołana została również Grupa Zadaniowa ds. Zarządzania Środowiskowego, będąca organem doradczym i opiniodawczym Dyrekcji Centrum w zakresie zarządzania środowiskowego.
W skład Grupy Zadaniowej ds. Zarządzania Środowiskowego wchodzą:

  • mgr Zofia Cwalina – koordynator
  • dr n. med. Marta Bogusz-Czerniewicz
  • mgr Daniel Kaźmierczak
  • mgr Katarzyna Pawlak
  • mgr Elżbieta Styperek
  • mgr Anna Bojanowska-Juste
  • mgr Dorota Urbaniak
  • mgr Małgorzata Pietrasiak
  • Ewa Cyra
  • Maciej Horyński
  • Józef Puchalski

Grupa Zadaniowa ds. Zarządzania Środowiskowego odpowiada za zapewnienie, że system zarządzania środowiskowego jest ustanowiony, wdrożony i utrzymywany zgodnie z wymaganiami normy ISO 14001:2004 i za przedstawianie Dyrektorowi WCO okresowych sprawozdań z wyników funkcjonowania systemu zarządzania środowiskowego oraz zaleceń dotyczących doskonalenia, a w szczególności za:

  • uaktualnianie zakresu systemu zarządzania środowiskowego,
  • uaktualnianie polityki środowiskowej i programu środowiskowego,
  • przeprowadzanie i aktualizowanie identyfikacji aspektów środowiskowych i ocen związanych z nimi wpływów,
  • określanie, dokumentowanie i komunikowanie ról, odpowiedzialności i uprawnień osób wykonujących dla WCO lub w jego imieniu zadania, które mogą mieć znaczący wpływ na środowisko,
  • wyznaczanie znaczących aspektów środowiskowych i określanie zasad sterowania operacyjnego znaczącymi aspektami środowiskowymi,
  • identyfikowanie i określanie i aktualizowanie zasad reagowania na możliwe sytuacje niebezpieczne i awarie, mogące mieć wpływ na środowisko,
  • określanie i aktualizowanie zasad monitorowania i pomiarów operacji, związanych ze znaczącymi aspektami środowiskowymi,
  • wprowadzenie wspólnie z Pełnomocnikiem ds. ZSZ nowych metod i obszarów podlegających monitorowaniu,
  • przeprowadzanie oceny zgodności z mającymi zastosowanie wymaganiami prawnymi i innymi wymaganiami, do których WCO się zobowiązało,
  • nadzór i dokumentowanie zmian w zidentyfikowanych procesach w ramach zakresu zarządzania środowiskowego,
  • wykonywanie innych zadań dotyczących Grupy Zadaniowej ds. Zarządzania Środowiskowego, wynikających z wdrożonego w Wielkopolskim Centrum Onkologii Zintegrowanego Systemu Zarządzania.

Zespół ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania
Nadrzędnym celem Zespołu ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania w szpitalu jest inicjowanie przedsięwzięć zmierzających do doskonalenia Zintegrowanego Systemu Zarządzania w Wielkopolskim Centrum Onkologii. Przewodniczącym Zespołu jest Pełnomocnik ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
Zadania szczegółowe Zespołu ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania:

  • W porozumieniu z Dyrekcją Centrum identyfikuje, wdraża i utrzymuje wszelkie procesy mające wpływ na funkcjonowanie Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
  • Stale współpracuje z Dyrektorem Wielkopolskiego Centrum Onkologii i Kierownikami pozostałych komórek organizacyjnych szpitala odnośnie skuteczności Zintegrowanego Systemu Zarządzania i wszelkich, zidentyfikowanych przez pracowników organizacji potrzebach jego doskonalenia.
  • Inicjuje działania zapobiegające wystąpieniu jakichkolwiek niezgodności w ramach Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
    Powołuje zespoły zadaniowe w zakresie realizacji poszczególnych działań w ramach wdrożonego Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
  • Identyfikuje, dokumentuje i raportuje wszelkie problemy oraz rozwiązania doskonalące dotyczące Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
    Nadzoruje realizację celów Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
  • Udziela Dyrekcji Centrum rad i informacji w sprawach dotyczących Zintegrowanego Systemu Zarządzania.
  • Koordynuje przedsięwzięcia sprzyjające zapewnieniu jakości w usługach medycznych.

 

Menu